从县令到帝师

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第三百五十七章 模拟误诊

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宋伯方无比惊讶,病人胃部出血,是后来他通过多种方法才找到了病因,没想到魏氏医馆的这位年轻人,仅仅短短几句话就无比精准的判断出了结果,这让他十分震惊。

“你是怎么……”宋伯方只问了一半,就把剩下的话吞回到了肚子里,这个应该是人家医馆的绝活,轻易不会教给别人的,自己问了也是白问。

于是改口说道:“的确如此,这个病人的真实病因竟然是胃里出血。这一局,魏氏医馆赢了。”

“接下来,请你们出题吧。”

秦朗根本不懂脉象,只能描述病人的外在症状,不知道宋伯方会不会觉得不公平:“宋神医,我们不懂诊脉,也不会察看脉象,所以接下来的问题,可就没有脉象方面的提示了。”

宋伯方一挥手道:“无妨,老夫也并非每个病人都要诊脉。”言下之意,他对自己的医术十分自信,就算不给出脉象,一样可以判断出病情。

秦朗想了想,急慢性胰腺炎发作的时候,会让病人产生胃痛、胃胀的错觉,十分难以分辨,只有经过了许多的经验总结,才知道如何判断。

于是他出了一道关于胰腺炎的题:“有一位病人常常上腹部疼痛,往往一吃点东西就开始疼,需要两刻到三刻钟的时间才能缓解。”

“但这位病人又不是每天都痛,也许间隔十几天,也许间隔一两月,但是一但疼痛,又要连续好几天。”

这下可把宋伯方给问住了,如果判断是脾胃虚弱,又不是每天都发作。

“请问这位病人,在胃痛时可曾生闷气?”

宋伯方这个问题也很有技巧性,因为生气的确会使人胃痛,而且,心脏不好的人,在生闷气的时候胸痛,也会当成胃痛。

秦朗摇了摇头:“一点都不生气,与平时并没什么两样。”

宋伯方皱眉道:“病人胃痛前,吃的食物是否一样?”

这是判断食物造成的胃痛,但依然被秦朗摇头否决:“每次胃痛前吃的东西都不一样,五花八门,有普通的米饭,也有粥,还有蔬菜之类。”

宋伯方这下真的如坠云中,不知道是什么原因了。

秦朗也不急着催他说出答案,搬了两张椅子坐下来,两个人面对面坐着,倒是有一种会诊的感觉。

想了半天,宋伯方实在判断不出什么疾病,只好勉强说道:“根据描述来看,这位病人应为脾胃虚弱,不过到到是脾胃寒,还是脾胃热,就要诊脉了。”

说来说去,宋伯方还是挣扎着不肯认输,因为三局两胜的原因,秦朗已经赢下了一局,如果这一局宋伯方赢不了,即使第三局答对,也是输了。

秦朗想了想,这个没有脉象,还真容易被含糊过去,宋伯方只说脾胃虚弱,那这脾胃两个字所包含的范围可就大了。

搞不好胰腺也被包含在脾胃之中了,如果这样说起来的话,那诊断为脾胃虚弱,也不能说是错了。

看来要赢下这一局,还必须得让宋伯方真正做出错误的判断。

秦朗咳了一声说道:“这个脾胃虚弱的范围太大了,难以分出胜负,不如我加重病人的病情,请宋神医按照脾胃虚弱开药可好?”

宋伯方听秦朗这么说,就知道自己这个“脾胃虚弱”的诊断算是概括了病因,那么接下来就算病情再重,只要不脱离这个范围,就可以治得好。

他点了点头:“请继续讲述,老夫自然会根据病情的轻重对药方进行加减。”

秦朗说道:“那么接下来,我便模拟这位病人,而宋神医则为我开药方好吗?”

宋伯方点了点头。

秦朗说道:“这一天晚上,我和同村的几位小伙伴一起吃酒,他们做了丰盛的菜肴来款待我,我们吃饭喝酒到半夜,我隐隐觉得胃部不舒服,所以就告辞回家了。”

宋伯方靠在椅背上,双目微闭,仔细聆听。

秦朗接着说道:“可是第二天一早,我本想喝点稀粥解一下昨天的油腻,可是刚喝了一口,胃就胀得不行,所以我就出来走走,一直走到宋神医家,所以请宋神医为我开药。”

宋伯方觉得这种一问一答的方式也很有趣,就顺着秦朗的话答道:“我看见这位病人心情开朗,显然不是气郁,而自述胃部胀痛,想必是脾胃虚弱,因此写下了开胃丸的药方。”

开胃丸有几味理气和胃的中药,对脾胃有扶正祛邪的功效。

秦朗说道:“宋神医给我开了和胃丸的药方,我当即抓了药,吃了两丸以后,感觉舒服多了,就回家了。”

宋伯方听到这个完美结局,不由得拈须微笑。

本来就该如此,那脾胃虚弱切忌用猛药,需要慢慢调理,开胃丸是辅助药,所以才能收此奇效。

不过宋伯方又有些疑惑,刚才秦朗不是说要加重病人的病情吗?看现在的样子应该是缓解了才对,那要怎么才能加重呢?

果然,他还在想着,秦朗话锋一转说道:“病人回到家以后,觉得身上的病已经完全好了,恰好媳妇又做了他最爱的油饼和葵菜羹,他就吃了起来。”

宋伯方这个时候还没有意识到病人已经走到了死亡线的边缘,开始以为病情加重是因为病人会再次参加酒宴,如果吃了生冷油腻之物,那药物的效果恐怕就要大打折扣了。

但是没想到,秦朗描述的病人并没有出去大吃大喝,只不过在家里喝汤吃饼而已。

饼如果干嚼的话,可能还有点噎,如果佐以菜汤,那么又暖胃,又易消化,根本不会加重病情。

宋伯方正在疑惑之中,就听见秦朗说道:“病人刚刚吃了半张饼,就觉得自己胃痛得不行。”

“为了缓解疼痛,抱了个汤婆子在怀里就躺在床上,想着明天再去宋神医的医馆里看看。”

汤婆子,就是古代的暖手宝,热水倒进去,然后抱在怀里就会很暖和。

宋伯方还是没意识到,这已经是病人最后的时光了。

秦朗叹了一口气,接着说道:“病人开始还能熬得住,但是到了后来,就开始熬不住了,他开始恶心,呕吐、发热。”

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